专家访谈 | 梁志清教授：我国妇科微创技术发展突飞猛进，LACC研究结果尚待验证

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技术发展突飞猛进、理念更新日新月异，妇科疾病微创化、个性化精准治疗的发展取得了举世瞩目的成就，但也面临着前所未有的新挑战。为更好推动妇科微创诊疗的普及发展，规范微创技术在妇科的临床应用，由亚太妇科内视镜及微创治疗协会（APAGE）与重庆市医师协会（CQMDA）联合主办，重庆市医师协会妇产科医师分会及陆军军医大学第一附属医院承办的“第 20 届亚太妇科内视镜及微创治疗协会(APAGE)学术年会”及“妇科微创新技术专题培训班”于2019年9月22日在重庆国际会议展览中心（南坪）圆满闭幕。在此次大会中，中国妇产科网的记者采访到了大会执行主席、亚太妇科内视镜及微创治疗协会新任理事长、陆军军医大学第一附属医院(西南医院)的梁志清教授，并就本次大会的亮点、APAGE进一步发展规划、我国妇科微创技术发展水平以及近期针对LACC研究所进行的相关研究与进展等问题与梁志清教授进行了深入交流和探讨。

精彩视频

国际大咖亲临盛会

青年医师大展风采

本次大会是我国第二次举办APAGE年会，大会邀请多位国外知名专家亲临，境外注册代表多达60人；大会同时开设优秀青年医生视频展播和优秀青年医生口头交流文章评选环节，倍受大家关注。此外，本次大会还重点强调了临床研究的重要性，针对LACC研究结果进行了深入讨论和探讨，为未来临床研究做了铺垫。APAGE明年将启动一项全球多中心的关于早期宫颈癌微创与开腹手术随机临床试验研究，希望通过该研究能提供更具说服力的证据，以验证腹腔镜手术在宫颈癌手术中的作用及意义。

荣任APAGE第二任理事长获国际认可

APAGE学会将进一步关注临床研究和培训

APAGE理事长每年交接一次，我国第一任APAGE理事长是朗景和院士，时隔几年，我当选中国境内第二位理事长，感到十分自豪，这说明我国妇科内镜和微创治疗发展在国际上具有一定地位、获得了广泛认可。APAGE未来还将通过其协会组织进行常规学术交流及培训教育，这也是APAGE未来发展重点。此外，关于规范临床研究，特别是关于早期宫颈癌微创手术治疗的规范性要求，学会将在基于证据的基础上制定相应细则，把控该技术的发展。未来，我们计划做更多的前瞻性、多中心的随机试验研究，以更好的发挥学会的作用。在此之前，学会多以学术交流为主、培训为辅，真正的临床研究工作开展尚少，接下来，学会将组织更多的多中心临床研究，以获得大家的认可和支持。

我国腹腔镜技术发展突飞猛进

建立培训基地进行相关规范化培训势在必行

腹腔镜技术自70年代末开始发展，德国人Kurt Semm教授是妇科腹腔镜手术的先驱，由此引领了外科腹腔镜手术治疗技术的发展，才有1987年国际上腹腔镜胆囊切除术的开展，国际上第一例腹腔镜下全子宫切除术是1989年由美国人完成，我国第一例腹腔镜下全子宫切除术由刘彦教授在1992年开展。自90年代末起，我国腹腔镜技术开始迅速发展，至今经过20余年的不懈努力，目前，我国诸多县级医院已基本可开展腹腔镜手术。此外，随着技术的普及与发展，我国在腹腔手术的技术水平及技巧方面已优于国外同行，但由于我国医生英语能力水平较差，在国际上发表的论文著作少，且缺乏机会展示和表达，致使国际上对我国仍了解不足。总体来讲，我们从最初的的跟随者，到目前已变成在技术上的引领者，但在临床研究及总结方面仍有巨大的发展空间。未来，我国发展方向主要是对疾病的治疗和各种微创技术运用的规范化，这也是我们接下来需要做的大量工作。APAGE也将进行培训基地及培训导师的认证工作，通过评审认证的基地和导师，即可招收来自整个亚太地区甚至全球的学员。今年，我国大陆又有两家医院通过了亚太妇产科内视镜微创治疗医学会培训中心资质认证，这些医院也将致力于东南亚地区以及其他地区的医生培训工作。

更多临床研究正在进行

LACC研究结果尚待验证说

LACC研究结果的公布，对我国妇科肿瘤界，尤其是开展早期子宫颈微创手术治疗的医生产生的震动颇大。目前，我国马丁院士和吴鸣教授分别牵头开始了两组多中心临床研究，进行一项为期三到五年的随访研究。此外，我们的回顾性多中心随访研究工作也在进行中，希望能从回顾性研究中找到证据，找出出现LACC研究结局的原因。同时，APAGE也在领导进行一项全球多中心临床研究，预计明年启动，希望能通过更多数据来验证LACC研究可能存在的问题及改进措施。总体来讲，微创治疗是未来的发展趋势，不能因某一次研究就完全否定微创治疗的优势，因此，我们希望通过更有力的证据来证明早期子宫颈癌微创手术治疗的科学性。最后，我希望广大临床医生可以做“五心医生”，即有爱心、有信心、有决心、有耐心、有恒心，这样才能把做好临床工作和科学研究，让更多患者得到更好治疗。

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